Of deze operatie voor u geschikt is hangt af van uw borsten en van uw klachten. Dit bespreekt de plastisch chirurg met u tijdens het eerste intakegesprek.

Grootte en vorm van uw borsten

Tijdens het eerste gesprek bespreekt de plastisch chirurg met u de grootte en vorm van uw borsten en uw klachten. De plastisch chirurg bespreekt met u hoeveel uw borsten verkleind (kunnen) worden en welke cupmaat dat ongeveer geeft. Een exacte cupmaat kunnen we niet beloven, maar we streven wel naar een cupmaat die past bij uw lichaam en figuur.

Uw gewicht (BMI)

Soms kan de operatie nog niet doorgaan omdat uw gewicht nog te hoog is en u een te hoog BMI heeft. In dat geval is het belangrijk om eerst af te vallen. U krijgt dan het advies om een goed dieet te volgen. Dit kunt u bespreken met uw huisarts of met hulp van een diëtist. Als u uw streefgewicht heeft bereikt, kunnen we u opereren.

Roken

Bespreek met uw plastisch chirurg of u rookt. Stoppen met roken voor de operatie is belangrijk voor een goede genezing en om de kans problemen (complicaties) na de operatie te verkleinen. Geadviseerd wordt om niet te roken vanaf 6 weken vóór tot 6 weken na de operatie. Nicotine vergroot de kans op problemen bij de wondgenezing.

• Wij adviseren u voor de operatie 2 (sport) beha’s in verschillende cup maten te kopen. De nieuwe (sport) beha moet naadloos zijn, een sluiting aan de voorkant hebben, goed passen en stevig zijn. De beha mag geen beugels hebben. Verder mag er geen kant aan zitten. Dit irriteert namelijk de littekens.
• Vertel uw arts of verpleegkundig specialist welke medicijnen u gebruikt. Gebruikt u bloedverdunners? Dan krijgt u uitleg over wat u hiermee moet doen vóór en rondom de operatie.
• Voor en na de operatie maakt een medisch fotograaf foto’s van uw borsten. Deze foto’s komen in uw medisch dossier. We gebruiken de foto’s om de operatie goed voor te bereiden en om het resultaat vast te leggen.

Wij adviseren u dringend om na de operatie niet zelf auto te rijden. Regel daarom iemand die u naar huis kan brengen.

Voor de operatie

De plastisch chirurg komt op de holding nog bij u langs om een tekening te maken op uw borst. Deze lijnen worden tijdens de operatie gebruikt als patroon gebruikt. Het kan zijn de anesthesioloog daarna nog langskomt om een paar laatste vragen te stellen. We brengen u vervolgens naar de operatiekamer.

De behandeling

Bij deze operatie verkleint de plastisch chirurg uw borsten door een deel van de huid, het vet onder de huid en een deel van het borstklierweefsel weg te halen. De tepel wordt daarna naar boven verplaatst, zodat deze weer op de goede plek zit. Ook plaatst de plastisch chirurg een deel van de borstklier naar boven.

Door de borstverkleining ontstaan blijvende littekens rondom de tepelhof, van de tepelhof naar beneden en in de plooi onder de borst (ankervormig litteken). We doen ons uiterste best om de littekens zo klein mogelijk te houden, binnen de mogelijkheden die er zijn.

De operatie gebeurt onder volledige verdoving (narcose) en duurt ongeveer 1,5 tot 2 uur. Soms laat de plastisch chirurg tijdelijk een dun slangetje (drain) achter om overtollig wondvocht af te voeren.

U heeft een verband om uw borsten. Dit verband wordt voor dat u naar huis gaat verwijderd. U moet dan de sportbeha gaan dragen. Deze beha geeft uw borsten ondersteuning in hun nieuwe vorm en zorgt ervoor dat de littekens goed genezen.

U mag meestal dezelfde dag nog naar huis.

Vóór de operatie bespreekt de arts de mogelijke risico’s met u. Bij elke operatie kunnen complicaties ontstaan, zoals een nabloeding of een infectie. Ernstige complicaties komen bij een borstverkleining gelukkig weinig voor.

• Soms geneest een wond langzamer dan we verwachten. Daardoor kan het litteken op sommige plekken wat breder worden.
• Omdat de tepel tijdens de operatie wordt verplaatst, kan het gevoel in de tepels na de operatie minder zijn of zelfs weg zijn. Vaak komt het gevoel (gedeeltelijk) terug, maar dat is niet altijd zo. In zeer zeldzame gevallen kan een deel van de tepel verkleuren of verdwijnen. Dit gebeurt als er te weinig bloedtoevoer naar de tepel is.
• Het is niet zeker of u na een borstverkleining nog borstvoeding kunt geven. Dit verschilt per persoon.

Maakt u zich ergens zorgen over? Bespreek dit dan gerust met de plastisch chirurg.

Het is niet te voorspellen hoe uw littekens er uiteindelijk uitzien. In het begin zijn littekens vaak dikker, rood en gevoelig. Na een paar maanden neemt de gevoeligheid af. De littekens worden dan bleker en minder dik.

De plastisch chirurg houdt zoveel mogelijk rekening met uw wensen over de grootte en stevigheid van uw borsten. Toch kan het resultaat anders zijn dan u vooraf verwacht. Uw borsten hebben tijd nodig om te herstellen. In de maanden na de operatie verandert de vorm nog wat. Na ongeveer 4 tot 6 maanden hebben uw borsten hun definitieve vorm. Hierna zal de vorm van de borst niet veel meer veranderen.

Uw lichaam heeft na de operatie tijd nodig om te herstellen. Daarom kunt u zich na de operatie moe voelen. De adviezen die we u meegeven helpen u om te herstellen. Ook heeft u hierdoor minder kans op eventuele problemen die kunnen ontstaan door de operatie (complicaties).

• Na de operatie moet u enkele weken herstellen.
• Bij pijn kunt u Paracetamol 500 mgr. gebruiken.
• U moet 6 weken dag en nacht de BH dragen.
• U mag 2 dagen na de operatie weer douchen (als u geen drain heeft).
• Het is verstandig de eerste 6 weken na de operatie geen zwaar (huishoudelijk) werk of inspanningen te doen. Na 6 weken mag u weer sporten en zwaar belasten.
• U mag geen zware voorwerpen (tot ongeveer 5 kg) tillen.
• U mag geen grote bewegingen met de bovenarmen maken. Hef uw armen de eerste 2 weken niet hoger dan uw schouders. Na deze eerste weken mag u dit gaan uitbreiden.
• Heeft u kleine kinderen, dan adviseren we u om hier hulp voor te regelen. Zeker voor de eerste week na uw thuiskomst. Uw borsten zijn namelijk de eerste week nog gezwollen.
• Na 4 tot 6 weken kunt u langzaam weer beginnen met uw normale dagelijkse activiteiten.
• De littekens mogen de eerste 6 maanden niet direct in de zon of onder de zonnebank.
• Het is verstandig dat u het eerste jaar na de operatie niet zwanger wordt. Uw borsten kunnen dan goed herstellen en de littekens kunnen genezen.

In de volgende situaties is het belangrijk dat u contact opneemt met het ziekenhuis:

• U krijgt koorts boven de 38,5 graden.
• Eén of beide borsten worden rood, warm of meer gezwollen.
• De zwelling of pijn neemt toe.
• Bij een hevig bloedende operatiewond.

Na de operatie heeft u na 1 tot 2 weken een afspraak met de doktersassistente of verpleegkundig specialist voor controle van de wonden.

Na 6 tot 8 weken heeft u een afspraak bij uw operateur of behandelend arts. Deze afspraken worden voor u gemaakt en deze krijgt u thuisgestuurd. Heeft u hechtingen, dan worden deze bij de controle verwijderd.