• Goede schoenen, dus geen pantoffels, slippers, plastic klompen of losse laarzen enzovoort.
• Folder “Herniaoperatie en/of laminectomie, oefeningen en richtlijnen” van de fysiotherapeut.
• Uw eigen medicijnen, zodat u deze kunt innemen tijdens de opname.

U komt op een wachtlijst voor de operatie. De wachttijd voor de operatie is 1 tot enkele weken. De secretaresse van de neurochirurgen weet niet wanneer u de oproep krijgt.

1 week voor de operatie belt de secretaresse u om door te geven wanneer u geopereerd wordt. Een dag voor de opname krijgt u van het Planbureau te horen op welke afdeling u wordt opgenomen en hoe laat u daar verwacht wordt.

U krijgt van de secretaresse een belafspraak met de fysiotherapeut.

• De fysiotherapeut belt u op. U krijgt dan een korte uitleg over de folder: 'Oefeningen en richtlijnen na een hernia/laminectomie'.
• In deze folder vindt u bijvoorbeeld uitleg over, houdingen voor in bed, maar ook hoe u het beste uit bed kunt komen.
• Na het telefoongesprek met de fysiotherapeut kunt u deze folder zien in uw dossier in MijnJBZ of u krijgt de folder met de post thuis.
• Neem deze folder mee als u naar het ziekenhuis komt voor de operatie.

Verwacht u van te voren problemen om uzelf te kunnen verzorgen aan de wastafel of bij het douchen, ondanks de hulp van mantelzorg? Dan raden wij u aan om voor uw opname de thuiszorg al te regelen via uw huisarts. U gaat namelijk 2 dagen na de operatie al met ontslag.

• Een aantal dagen na de operatie mag u weer licht huishoudelijk werk doen, zoals afwassen, koffie zetten, tafel dekken enzovoort.
• U mag 6 weken geen zwaar huishoudelijk werk doen, zoals stofzuigen.
• Heeft u hulp nodig bij huishoudelijk taken? Dan moet u dit zelf aanvragen. Huishoudelijke hulp kan namelijk alleen door uzelf worden aangevraagd bij het WMO-loket van uw gemeente. U kunt dit het beste regelen voordat u wordt opgenomen. De gemeente bepaalt of u in aanmerking komt voor huishoudelijke hulp.

Bloedprikken

Heeft de anesthesist u verteld dat u bloed moet laten prikken voor de opname? Meldt u zich dan voordat u naar de verpleegafdeling gaat bij de polikliniek Bloedafname, gebouw B, verdieping 0, ontvangst 3. Het formulier hiervoor heeft u gekregen bij uw afspraak op de afdeling POS/Intake.

Verpleegafdeling

Op de afdeling ontvangt een verpleegkundige u. De verpleegkundige neemt met u de gegevens door en doet een aantal controles, zoals het meten van uw bloeddruk. Heeft u diabetes, dan controleert de verpleegkundige uw bloedsuiker op de afdeling. Afhankelijk van de waarde krijgt u al een infuus met vocht en insuline. Verder krijgt u een korte uitleg over de afdeling.

Voordat de verpleegkundige u naar de operatieafdeling brengt, krijgt u eventueel nog paracetamol en rustgevende medicijnen. Uw familie mag niet mee naar de operatiekamer.

• Op de operatieafdeling krijgt u een infuus en geeft de anesthesioloog u de verdoving.
• U ligt tijdens de operatie op uw buik op de operatietafel, iets geknikt in de heupen en knieën.
• De neurochirurg maakt een snee in uw huid midden boven de wervelkolom, precies boven de plaats waar de vernauwing zit.
• Daarna maakt de neurochirurg de lange rugspieren los, schuift deze opzij. De neurochirurg opent het wervelkanaal en legt de zenuw vrij.
• De neurochirurg verwijdert 1 of meer wervelbogen en sluit de wond meestal met oplosbare hechtingen.

De operatie duurt ongeveer 1 tot 2 uur.

• Zodra u terug bent op de afdeling, belt de verpleegkundige uw familie.
• U moet 4 uur op uw rug liggen om bloedinkjes in de wond zoveel mogelijk tegen te gaan.
• Na 4 uur mag u in overleg met de verpleegkundige rustig gaan draaien en bewegen in bed. De verpleegkundige legt u uit hoe u moet draaien en begeleidt u de eerste keer. Uw hoofdsteun mag niet hoger dan 30° staan.
• Nadat de verpleegkundige u uitleg heeft gegeven over het in- en uit bed komen, mag u rustig weer in beweging komen. Dit mag niet langer dan 15 minuten.
• U mag ook weer eten en drinken, doe dit als het kan aan de tafel.
• U mag niet op uw buik liggen.
• De verpleegkundige controleert uw polsslag, uw bloeddruk en de werking van uw benen.
• Na 6 uur moet u al een keer geplast hebben. Heeft u nog niet geplast, dan maakt de verpleegkundige uw blaas leeg met een slangetje (katheter).
• Als u een wonddrain heeft en er weinig in de drain zit verwijdert de verpleegkundige deze na 6 uur.
• Omdat u weinig beweging heeft, is er een verhoogde kans dat er bloedstolsels ontstaan. Om dit tegen te gaan, krijgt u een injectie Fraxiparine.

Na de operatie voelt u wondpijn. Daarvoor krijgt u pijnstillende medicijnen. De verpleegkundige vraagt u 4 keer per dag hoeveel pijn u heeft op dat moment. U geeft een pijncijfer tussen de 0 en 10.

• 0 betekent géén pijn en 10 de ergste denkbare pijn.
• Bij een cijfer van 4 of hoger heeft u matige tot ernstige pijn. Behandeling is dan nodig. Dit wil zeggen dat u dan extra medicijnen nodig heeft om de pijn te verminderen.
• Een pijncijfer lager dan 4 betekent dat de pijn voor u dragelijk is.

Het is belangrijk dat u de verpleegkundige laat weten hoe het met de pijn is. Als dit nodig is, kan de dosis van het medicijn tegen de pijn op tijd aangepast worden.

Bij elke operatie bestaat een risico op mogelijke problemen. Uw behandelend arts heeft deze al met u besproken.

Mogelijke problemen kunnen zijn:

• doof gevoel of verlies van kracht;
• nabloeding;
• infectie van de wond;
• vochtlekkage bij de wond, waarbij u soms hoofdpijn kunt krijgen.

• Bij een laminectomie mag u na 2 dagen weer naar huis.
• U mag naar huis als u goed kunt lopen en de klachten onder controle zijn.
• U kunt u zelfstandig, met hulp van een mantelzorger of de thuiszorg, douchen of uzelf verzorgen aan de wastafel. Als u hier moeite mee heeft, kunt u tips en adviezen vragen aan de verpleegkundige van de afdeling.
• De afstand tussen de afdeling en de uitgang is erg groot. Wij raden u daarom aan om u op de afdeling op te laten halen, eventueel met een rolstoel. Deze staan beneden bij de bezoekersingang.

Voor u naar huis gaat

De verpleegkundige controleert en verzorgt de wond. Hierna komt een fysiotherapeut bij u. Die gaat samen met u lopen en traplopen. Hij/zij kijkt naar de veiligheid hiervan. Verder krijgt u uitleg over wat u wel en niet mag doen.

• De Fraxiparine injectie die u in het ziekenhuis kreeg, hoeft u thuis niet meer te gebruiken. Thuis beweegt u meer dan in het ziekenhuis.
• Uw eventuele eigen bloedverdunners moet u thuis wel innemen. Uw arts spreekt met u af wanneer u de bloedverdunners weer moet gaan innemen.
• Als pijnstilling mag u vier keer per dag, twee paracetamol tabletten van 500 mg innemen. Mocht dit te weinig zijn, neem dan contact op met uw huisarts of de polikliniek Neurologie.
• Gebruikte u thuis opiaten, dan krijgt u van de verpleegkundige een afbouwschema mee.

• Een operatiewond is gevoelig voor infectie. Houdt u er rekening mee, dat het ongeveer een week duurt voordat de wond genezen is.
• Op de dag van ontslag krijgt u een nieuwe Leukomed (8.0x15cm) verbandpleister op uw wond. U krijgt geen pleisters mee van het ziekenhuis. Deze kunt u zelf bij de apotheek kopen.
• Op de operatiewond moet 5 dagen een pleister blijven zitten. Als de wond nog na lekt dan plakt u een pleister over de wond tot deze niet meer na lekt.
• U mag thuis douchen met de pleister maar niet in bad omdat de wond dan week wordt. Na het douchen is het wel belangrijk dat u de pleister vervangt.
• De wond mag niet te vochtig worden de eerste week.
• De operatiewond kan enkele dagen tot weken gevoelig blijven. Bij sommige mensen duurt dit langer.
• In de ontslagbrief die u mee naar huis krijgt leest u meer over de wondverzorging.

Heeft u hechtingen die niet oplosbaar zijn? Of blijven er hechtingen zichtbaar na ongeveer 10 dagen? Dan mag u deze laten verwijderen door de huisarts.

Het kan voorkomen dat u in de eerste 2 maanden na de operatie nog pijn in uw been voelt. Deze pijn kan per dag wisselen en wordt meestal veroorzaakt door irritatie van de zenuw. De zenuw heeft enige tijd nodig om te herstellen. Soms zit er wat vocht rondom de zenuw door de operatie. De pijn verdwijnt vaak binnen 2 tot 3 maanden. Meestal verdwijnen de eventuele rugklachten die u voor de operatie had niet helemaal.

• Onhoudbare pijn in rug of been.
• Ongewone zwelling van de wond
• Opengesprongen wond.
• Pus uit de wond
• Hoge koorts.
• Lekkage van vocht bij de wond.
• Toenemend krachtverlies aan één of beide benen.
• Verschijnselen van incontinentie, dit is het laten lopen van de urine of ontlasting zonder dat u daar invloed op hebt gehad.
• Als u of uw fysiotherapeut het niet vertrouwt.

U heeft ongeveer 6 weken na de operatie een controleafspraak bij de neurochirurg op de polikliniek Neurologie. U krijgt een afspraak mee voor de controle.

Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de polikliniek Neurologie, telefoonnummer (073) 553 23 25.