U heeft voor uw opname een afspraak bij de fysiotherapeut in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. De fysiotherapeut geeft uitleg over de operatie en de revalidatie. De fysiotherapeut neemt een aantal testen en vragenlijsten af om de kracht en functie van uw knie in kaart te brengen. Deze testen herhalen we na de operatie meerdere keren, om uw herstel te volgen.  

Neem sportschoenen en gemakkelijke kleding mee. U krijgt van de fysiotherapeut de informatie ‘Voorste kruisbandreconstructie: oefeningen en richtlijnen’.

Wij adviseren om al vóór de operatie met een sportfysiotherapeut te werken aan een normale beweeglijkheid, spiercontrole en oefeningen, om de kracht zoveel mogelijk te behouden of te verbeteren. 

Maak - zodra uw operatiedatum bekend is - een afspraak bij een sportfysiotherapeut bij u in de buurt, voor 2 tot 3 dagen na de operatie. 

Om het risico op infecties zo klein mogelijk te maken, krijgt u voor de operatie eenmalig antibiotica.

Verder schrijft de arts bloedverdunners voor (fraxiparine) om trombose (klontering van het bloed) te voorkomen. Dit gebruikt u tijdens uw opname en eerste periode na de operatie. Gebruikt u al bloedverdunners? Dan hoort u of - en wanneer - u hiermee moet stoppen en wanneer u weer mag starten.

Neem op de dag van uw opname elleboogkrukken mee. U kunt deze krukken lenen of kopen bij de zorgwinkel in het JBZ of de thuiszorgwinkel bij u in de buurt.

De orthopedisch chirurg vervangt de gescheurde voorste kruisband door een pees uit uw eigen been. Dit kan een hamstringpees, quadricepspees of knieschijfpees zijn. De orthopedisch chirurg bespreekt met u wat in uw geval de beste keus is.

Een voorste kruisbandreconstructie kan soms gecombineerd worden met een meniscushechting of een gedeeltelijke verwijdering van de gescheurde meniscus.

De operatie duurt ongeveer 90 minuten.

De nieuwe kruisband wordt gemaakt van 1 of 2 pezen uit uw eigen been:

• hamstringpezen (achterzijde bovenbeen)
• quadricepspezen (voorzijde bovenbeen)
• knieschijfpees (tussen knieschijf en scheenbeen), vaak samen met een botblokje van de knieschrijf en bovenzijde scheenbeen.

De rest van de operatie wordt uitgevoerd als kijkoperatie (arthroscopie). Via kleine sneetjes brengt de orthopedisch chirurg een kleine camera (arthroscoop) en instrumenten in de knie. De nieuwe kruisband wordt stevig vastgezet met kleine metalen clipjes of schroeven.

Bij een deel van de patiënten zal een extra versteviging aan de buitenzijde van de knie toegepast worden, afhankelijk van de leeftijd en sportwensen. Hiervoor wordt een oplosbare schroef gebruikt.

Na de operatie gaat u terug naar afdeling Dagbehandeling. Uw been zit in een drukverband. Dit mag u 24 uur na de operatie verwijderen. Dan begint u met oefenen volgens de instructie van de fysiotherapeut.

Belangrijk:

• Vanaf dag 3 na de operatie mag u uw knie koelen met een coldpack. U mag dit maximaal 3 keer per dag doen, maximaal 10 minuten per keer.
• Leg géén kussen onder uw knie.

U mag naar huis als:

• de verdoving voldoende is uitgewerkt;
• de verpleegkundige akkoord is;
• de fysiotherapeut akkoord is.

Wondverzorging

De belangrijkste tips en adviezen voor de verzorging van de wond zetten wij hier voor u op een rij.

• Verwijder de pleisters na 2 dagen, als de wonden droog zijn. U hoeft geen nieuwe pleister op de wond te plakken.
• Vanaf dag 3 na de operatie mag u weer douchen. U mag nog niet in bad of zwemmen.
• Gebruik rond het wondgebied geen crème of lotion.
• Na 2 weken mag u het litteken voorzichtig wassen (in lengterichting). Gebruik bij voorkeur uw handen en geen washandje. 

Als krijgt pijnstillers mee naar huis. Deze kunt u ophalen bij de ziekenhuisapotheek voordat u naar huis gaat. U mag het gebruik van de pijnstillers zelf afbouwen naarmate de pijn afneemt. 

Na de operatie volgt u een intensief revalidatieprogramma. Voor een goed resultaat is het belangrijk dat u de oefeningen en adviezen van de fysiotherapeut goed opvolgt.

• Een doof gevoel rond het litteken (soms blijvend).
• Pijn rond de knieschijf door relatieve overbelasting tijdens de revalidatie. Dit is met fysiotherapie en vermindering van de belasting meestal goed te verhelpen.
• Stijfheid van de knie. Zelden is een extra operatie nodig om littekenweefsel te verwijderen.
• Algemene complicaties zoals wondinfectie en trombose. De kans hierop blijkt erg klein.

• De eerste 2 weken na de operatie staan in het teken van wondgenezing en het tot rust laten komen van de knie.
• Daarna bouwt u de belasting van de knie geleiding op met de fysiotherapeut.

Meer informatie over de revalidatie leest u in de folder 'Voorste kruisbandreconstructie, oefeningen en adviezen'.

Neem contact op bij:

• een forse lekkage van de wond door het verband heen;
• toenemende pijn, zwelling of roodheid van de knie;
• een dikke of pijnlijke kuit;
• koorts boven 39ºC of als u zich ziek gaat voelen.

Na ongeveer 8 weken heeft u een afspraak op de polikliniek Orthopedie voor controle. Voor deze afspraak wordt er een röntgenfoto gemaakt van uw knie. Uw orthopedisch chirurg beoordeelt uw herstel, wondgenezing en knie.