Nierkanker (niercelcarcinoom)

We kunnen met een echo een eventueel gezwel in de nieren goed zien. We maken daarnaast ook een CT-scan om te onderzoeken hoe groot de kans is dat het gezwel kwaadaardig is. Ook kunnen we met een CT-scan eventuele uitzaaiingen in de buurt van de nier zien.

We kunnen met een CT-scan nooit helemaal zeker weten of het gezwel kwaadaardig is. Hiervoor is weefselonderzoek nodig. In de praktijk verwijderen we meestal eerst het gezwel en doen we daarna het weefselonderzoek. Het is goed u te realiseren dat het (heel soms) voorkomt dat het gezwel goedaardig blijkt te zijn.

Als er geen uitzaaiingen zijn, kiezen we meestal voor een operatie. Bij deze operatie verwijderen we de hele nier met het gezwel.

Als het gezwel klein is en 'gunstig' gelegen, kunnen we overwegen om alleen het gezwel te verwijderen. De rest van de nier kan dan blijven werken. Ook als er bijvoorbeeld maar één werkende nier is, overwegen we een dergelijke methode.

Zijn er wel uitzaaiingen? Dan is er geen behandeling mogelijk die helemaal geneest. Wel kunnen we u medicijnen geven die de ziekte voor een bepaalde tijd afremmen. Dit noemen we immunotherapie en doelgerichte therapie. Een behandeling met immunotherapie of doelgerichte therapie is niet altijd zinvol bij nierkanker.

Soms is het, ondanks de uitzaaiingen, toch zinvol om de niertumor met een operatie te verwijderen. Er ontstaat dan een betere uitgangssituatie voor een eventuele verdere behandeling met immunotherapie. Ook als er een tijdje na een operatie toch uitzaaiingen worden gevonden, kan immunotherapie een mogelijke behandeling zijn.