In een normaal gewricht zijn de uiteinden van de botten bedekt met kraakbeen. Hierdoor kunnen de botten soepel en pijnloos over elkaar bewegen. Bij gewrichtsslijtage is de kraakbeenlaag versleten. De kale botuiteinden komen tegen elkaar. Dat veroorzaakt pijn.
Lees meer
Artrose ontstaat vaak in het basisgewricht van de duim. Dit gewricht wordt gevormd door het handwortelbeentje (trapezium) en het middenhandsbeentje (Metacarpale I) van de duim. Slijtage van dit gewricht komt vaak voor bij vrouwen boven de 50 jaar.
Onderzoeken
De arts vermoedt gewrichtsslijtage op basis van uw klachten.
Eerst doet de arts een lichamelijk onderzoek. Hierbij drukt de arts op het gebied rondom uw duimgewricht. Dit kan pijnlijk zijn. We maken in principe altijd röntgenfoto’s van de hand. Zelden is nog aanvullende echografisch of MRI-onderzoek nodig.
Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Behandelingen
Artrose in het duimgewricht is goed te behandelen. De keuze van behandeling is afhankelijk van hoeveel klachten u heeft en wat u zelf graag wilt.
We kiezen niet meteen voor een operatie. We proberen eerst de klachten te verminderen door spalktherapie en handtherapie. Hiermee verlichten we voornamelijk de pijn. Ook verminderen we de belasting van het gewricht.
Als deze behandeling niet het gewenste resultaat heeft, kunnen we u opereren. Hierbij kunnen we uw gewricht vervangen (artroplastiek) of vastzetten (artrodese).
De keuze hangt af van verschillende zaken: Wat voor werk doet u? Hoe oud bent u? Heeft u in het verleden ook klachten gehad? Of heeft u andere aandoeningen? En natuurlijk is het belangrijk om aan te geven wat uw wensen zijn. Meestal kiezen we voor het vervangen van het duimgewricht (artroplastiek). Het komt niet vaak voor dat we kiezen voor het vastzetten van het duimgewricht (artrodese).
Het LIJV handencentrum van het Jeroen Bosch Ziekenhuis is gespecialiseerd in hand- en polschirurgie. Patiënten met ingewikkelde hand- en polsproblemen kunnen hier terecht.
