Waarom u een laserbehandeling krijgt, hangt af van welke aandoening u heeft aan één of beide ogen.

Er bestaan verschillende soorten lasers. Zij verschillen in kleur en sterkte van de lichtstraal. In het Jeroen Bosch Ziekenhuis gebruiken we vooral de ARGON-laser en de YAG-laser.

ARGON-laser; deze laser wordt gebruikt voor netvliesafwijkingen, zoals lekkage of scheurtjes in het netvlies.

YAG-laser; deze laser wordt gebruikt voor de behandeling bij nastaar. Deze laser zendt onzichtbaar licht uit, waarmee het mogelijk is om in weefsel te snijden.

Laserstralen hebben niets te maken met röntgenstralen of radioactiviteit.

Wanneer u een gaatje of scheurtje heeft in het netvlies, kan er vloeistof uit de glasvochtruimte door het gaatje onder het netvlies komen. Hierdoor kan het netvlies loslaten. Dit kunnen we voorkomen door met een ARGON laserbehandeling het netvlies rondom de scheur vast te zetten op de onderliggende laag. Hierdoor kan er geen vocht door het gaatje of scheur onder het netvlies komen.

De behandeling is soms wat gevoelig en duurt 10 tot 20 minuten.

Is het netvlies al losgelaten, dan moet u geopereerd worden in een hierin gespecialiseerd ziekenhuis.

Door suikerziekte kunnen er beschadigingen optreden van de bloedvaten van het netvlies. Hierdoor kan er vocht en bloed lekken. Ook kunnen er zich nieuwe bloedvaatjes vormen, die slecht van kwaliteit zijn en snel gaan bloeden. Met de ARGON-laser kunnen we de lekkende bloedvaatjes ‘dichtlassen’. Het effect is dat de bloedvaatjes minder lekken en het vocht verdwijnt. Met de laserbehandeling kunnen we ervoor zorgen dat u zo goed mogelijk blijft zien. We kunnen de beschadiging niet herstellen.

Er zijn kortere en langere behandelingen waarbij meer laserplekjes in één keer worden gemaakt. Omdat dit toch wat gevoelig kan zijn, adviseren we u een uur voor de laserbehandeling 2 tabletten paracetamol à 500 mg in te nemen.

Na een staaroperatie kan de staar weer gedeeltelijk terugkomen. Er kan een vertroebeling van het lenszakje van de oude lens ontstaan. Doordat dit deel troebel wordt kan het licht het netvlies minder goed bereiken en gaat u weer wazig zien. We spreken dan van nastaar. U hoeft dan niet opnieuw geopereerd te worden. De arts kan met de YAG-laser een heldere opening in het lenszakje ‘snijden’.

De behandeling duurt enkele minuten en is pijnloos. Meestal merkt u na een paar uur al weer dat u beter ziet.

Een laserbehandeling heeft een aantal voordelen vergeleken met de operatie:

• Voor de meeste behandelingen is geen verdoving met een injectie nodig. Wel geven we verdovende oogdruppels, omdat er tegen het oog een contactlens wordt gezet.
• U heeft geen kans op infectie.
• Een laserbehandeling is minder pijnlijk.
• De behandeling is op de polikliniek Oogheelkunde.
• Door de hele dunne lichtstraal kunnen we nauwkeuriger werken dan bij een operatie.

Het is mogelijk dat u voor de vóór de laserbehandeling thuis uw oog of ogen moet druppelen. Dit geldt voor een ARGON laser (van het netvlies) of een YAG laser (nastaar). Wanneer u al moet beginnen met druppelen, heeft u hiervoor druppels meegekregen.

Zorg dat iemand thuis uw oog kan druppelen als u dit zelf niet kunt. Dit kan een familielid of een verpleegkundige van de Thuiszorg voor u doen. Bij de apotheek zijn ook hulpmiddelen verkrijgbaar om zelfstandig uw oog te kunnen druppelen. Uw apotheek kan u hierover een persoonlijk advies geven.

• U begint een uur vóór de afspraak met het druppelen van uw oog.
• U druppelt 3x met een pauze van 10 minuten.
• Neem vervolgens de druppels mee naar het ziekenhuis.

• Was eerst uw handen.
• Houd uw hoofd iets schuin achterover of ga liggen.

Trek het onderste ooglid voorzichtig naar beneden; er vormt zich een kuiltje midden achter de onderste ooglidrand.
Laat de druppel in het kuiltje vallen
Sluit uw oog en druk met uw vinger in uw ooghoek de traanbuis even dicht

U kunt ook de app OOGdruppelen downloaden. In deze app wordt stapsgewijs uitgelegd hoe u moet druppelen. De app
OOGdruppelen is gratis te downloaden in de App Store en Google Play.

• Het is belangrijk dat u de oogdruppels meeneemt.
• Neem een zonnebril mee, het kan fijn zijn deze op te zetten na de behandeling.
• Zorg dat u geen make-up draagt op de dag van de behandeling.

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de polikliniek Oogheelkunde. Vergeet niet uw oogdruppels mee te nemen!

Op de polikliniek wordt uw oog verdoofd door een druppel. Bij de behandeling wordt een contactlens op het hoornvlies geplaatst en vastgehouden door de oogarts. Dit gebeurt bij ieder type laserbehandeling. De laserstralen gaan via de lens naar de plek die behandeld moet worden. Meestal is de behandeling pijnloos. Als u een langere behandeling heeft, kan het wel wat pijnlijk zijn. Vooral de lichtflitsen die u ziet, zijn niet prettig. Dit went na enige tijd.

Direct na de behandeling ziet u vaak minder scherp. Dit komt door de oogdruppels, verblinding door het licht, en de contactlensvloeistof die op het oog achterblijft. Soms brengt de oogarts een verband met oogzalf aan om het oog rust te geven. Als u na de behandeling nog pijn heeft, kunt u een paracetamol innemen tegen de pijn. U kunt uw oog het beste sluiten.

Als de pijn langer dan 12 uur aanhoudt, belt u naar de polikliniek Oogheelkunde.

Meestal behandelen wij u om te voorkomen dat u (nog) slechter gaat zien. Hoe vaak een behandeling moet plaatsvinden, hangt af van de aandoening die u heeft. Samen met uw arts bespreekt u voor de behandeling wat u van het resultaat mag verwachten.

Iedere ingreep brengt een risico met zich mee. De risico’s bij de laserbehandeling zijn zeer klein en kunnen bestaan uit:

ARGON laser

Na de behandeling met ARGON laser bij problemen aan het netvlies, kunt u waziger zien. Dit is zeldzaam.

YAG nastaar

• Kleine kans op lichte beschadiging van de kunstlens, doordat de laser de lens raakt.
• Restanten van het achterste lenskapsel komen in de ruimte achter de kunstlens terecht. Deze troebelingen kunt u zien als bewegende deeltjes (stipjes, vlokjes). Omdat het zicht helderder is geworden, valt dit meer op. Deze verdwijnen gedeeltelijk, maar mogelijk niet helemaal.
• Vocht in het netvlies waardoor u waziger ziet. Dit is zeldzaam.

U krijgt een afspraak mee als u nog voor een controle in het ziekenhuis wordt verwacht.