Om een stomabreuk te voorkomen moet u meteen na de operatie grote druk in uw buik voorkomen. De volgende adviezen kunnen hierbij helpen:

• Als u moet hoesten of persen, ondersteun uw buik zo goed mogelijk met uw handen of met een kussentje.
• Blaas uit tijdens een krachtsinspanning.
• Maak geen gebruik van een papegaai om u omhoog te verplaatsen in bed.
• Sta op uit de stoel met behulp van armleuningen. Doe dit vanuit uw benen met een rechte rug.
• Wees voorzichtig bij bukken en volledig uitrekken (tot 6 maanden na de operatie).
• Draai tijdens het niezen of hoesten uw bovenlichaam een halve slag naar de kant van het stoma.

In en uit bed gaan (zie afbeelding 1 t/m 3)

1. Ga op de rand van het bed zitten.
2. Laat uzelf langzaam op uw zij zakken en gebruik uw armen (afbeelding 1).
3. Til daarna uw benen 1 voor 1 op het bed.
4. Ga op uw zij liggen en rol dan op uw rug (afbeelding 2 en 3).

Als u uit bed komt doet u het tegenovergestelde.

Na de operatie is het belangrijk om zo snel mogelijk in beweging te komen. Blijf overdag niet in bed liggen maar kom eruit. Wissel zitten regelmatig af door wat te bewegen. Een zittende houding helpt u te herstellen. Rust tussendoor korte tijd in bed. Volg hierbij de ERAS / FAST TRACK voorschriften die u op de afdeling krijgt.

Het is verstandig om strak ondergoed of hemd te dragen om uw wond en stoma te ondersteunen. De eerste periode na de operatie kunt u als u staat de wond(jes) voelen ‘trekken’ en bent u geneigd voorover te gaan staan en lopen. Voorkom dit zoveel mogelijk door even de tijd te nemen om langzaam aan rechtop te gaan staan.

Veel mensen hebben de gewoonte om als ze kracht zetten de adem in te houden en/of te persen. Voorkom dit door uit te ademen als u kracht zet, zodat u niet perst!

Traplopen kan, als u geen kracht zet en rustig door ademt. Zorg dat u uw voeten rustig neerzet als u naar beneden komt. Houd u vast aan een leuning.

• Voorkom de eerste 6 weken zwaar tillen of sporten, waardoor er een verhoogde druk in uw buik ontstaat.
• Als u tilt, til dan verstandig. Ga door de knieën en blaas uit tijdens krachtinspanning
• Til tot de controle bij de chirurg niet meer dan 5 kilogram. Hierna kunt u het tillen rustig opbouwen. Het tillen van zware voorwerpen wordt eigenlijk afgeraden omdat er dan teveel druk op de buikwand komt.
• Bij krachtsinspanningen haalt het lichaam stabiliteit uit de rompspieren. De bekkenbodemspieren en dwarse buikspieren spelen hierbij een belangrijke rol. Zorg daarom dat u eerst controle krijgt over deze spieren voordat u aan andere oefeningen begint. De dwarse buikspieren spant u aan als u (doet alsof u) de rits van een broek omhoog trekt. De bekkenbodemspieren spant u aan wanneer u urine of ontlasting ophoudt zonder de bilspieren aan te spannen.
• Naast de buikspieren zijn de rug- en bilspieren belangrijk. De kracht en coördinatie van de rug- en bilspieren zijn belangrijk voor een goede stabiliteit.
• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging en een goede algemene conditie volgens de Nederlandse norm gezond bewegen: tenminste 5 dagen per week 30 minuten matig intensieve lichaamsbeweging. U ervaart dan een iets hogere hartslag en ademhaling. Bijvoorbeeld: stevig doorwandelen, iets harder op de pedalen trappen, iets vaker / sneller de trap op en afstappen). Luister hierbij altijd naar uw lichaam.
• Het hebben van een stoma is uiteindelijk bijna nooit een belemmering op het gebied van sporten of bewegen.

Het advies is om zeker de eerste 2 weken na ontslag uit het ziekenhuis rustig aan te doen. Tijdens uw verblijf kunt u uw conditieopbouw met de fysiotherapeut bespreken. In het ziekenhuis kunt u het gevoel hebben al aardig opgeknapt te zijn, eenmaal thuis valt dit vaak tegen omdat u in uw eigen omgeving toch actiever bent.

Wij adviseren u op tijd naar bed te gaan en overdag regelmatig een half uurtje te rusten. Als u zich goed voelt kunt u uw dagelijkse bezigheden hervatten. U mag in principe doen waar u toe in staat bent, maar probeer naar uw lichaam te luisteren en rekening te houden met pijnklachten en vermoeidheidsklachten. Het is belangrijk om na de operatie weer in beweging te komen. Wandelen is een goede vorm van bewegen. U mag ook weer rustig beginnen met sommige sporten (geen contactsporten).

Het is belangrijk dat u de belasting op uw lichaam en vooral de bekkenbodemspieren en buikspieren weer rustig opbouwt.

Na de operatie komt u op controle bij de chirurg en de stomaverpleegkundige. Deze zullen aangeven welke activiteiten u mag gaan uitbreiden. Bespreek problemen met uw conditie met uw chirurg of stomaverpleegkundige. Mogelijk kunt u daar dan specifieke begeleiding van een fysiotherapeut voor krijgen.

Na 6 weken gelden in het algemeen de volgende regels voor het tillen:

Wilt u iets tillen ter hoogte van uw bekken (tafelhoogte)

• Dan mag u als vrouw maximaal 15 kilo tillen en als man maximaal 25 kilo.
• Als u iets van de grond wilt tillen, mag u als vrouw maximaal 7 kilo tillen en als man maximaal 15 kilo.

U kunt de onderstaande oefeningen de eerste weken rustig opbouwen. Tot aan de operatie adviseren wij u om thuis alvast de oefeningen van week 1 te doen!

Laat bij iedere oefening de dwarse buikspieren en bekkenbodemspieren pas weer los als de oefening volledig klaar is!

Voor informatie over het uitbreiden van oefeningen en sporten verwijzen wij u naar de Stoma App die beschikbaar is via de Playstore (android) of Appstore (apple).