Het syndroom van Cushing is een verzamelnaam voor alle klachten die ontstaan als u langere tijd te veel van het hormoon cortisol in uw bloed heeft. Klachten kunnen onder andere zijn: vermoeidheid, spierzwakte en gewichtstoename.
Cortisol wordt aangemaakt door de bijnieren. Er zijn verschillende oorzaken waardoor de bijnieren te veel cortisol aanmaken.
Er kan sprake zijn van een goedaardige- of kwaadaardige (zeldzaam) tumor in de bijnier die teveel cortisol aanmaakt.
Ook kan er een goedaardige tumor in de hypofyse zitten, waardoor de bijnier te veel gestimuleerd wordt tot het maken van cortisol.
Als er sprake is van een tumor in de hypofyse, wordt dit de ziekte van Cushing genoemd.
Soms wordt het syndroom van Cushing veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen. Het komt vooral voor bij langdurig gebruik van het medicijn Prednison.
Meestal krijgt u eerst een bloed-, urine- en/of speekselonderzoek om vast te stellen of uw bijnieren teveel cortisol aanmaken. Daarnaast kan uw internist verschillende vervolgonderzoeken laten doen om vast te stellen of de oorzaak van de verhoogde cortisolaanmaak vanuit de bijnier of de hypofyse komt. Deze vervolgonderzoeken zijn: Een dexamethason onderdrukkingstest, een CT-scan en/of een MRI-scan.
Bij bloedonderzoek nemen we een of meer buisjes bloed af met een hol naaldje. Dit bloed wordt vervolgens in het laboratorium onderzocht door een analist.
U verzamelt het speeksel in een speciaal buisje. U hoort van uw arts waar u rekening mee moet houden, zoals het tijdstip van verzamelen, dieet of medicatie. De arts laat in het laboratorium uw speeksel onderzoeken.
Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Behandelingen
De behandeling bij het syndroom van Cushing is afhankelijk van de oorzaak.
Wanneer er een tumor in de hypofyse of in de bijnier zit, dan proberen we die met een operatie te verwijderen. Een operatie aan de hypofyse moet gedaan worden door een neurochirurg. Wij verwijzen u hiervoor door naar een ander ziekenhuis. Voor een operatie aan de bijnier kunt u wel in het Jeroen Bosch Ziekenhuis terecht. Deze operatie wordt door een uroloog gedaan. Soms is na zo’n operatie behandeling met medicijnen nodig om het tekort aan cortisol en aldosteron aan te vullen.
