Er kunnen scheurtjes ontstaan in de pezen van de spieren rondom het schoudergewricht. Een deel van de pees kan gescheurd zijn, maar ook de hele pees kan afgescheurd zijn.
Vaak leiden kleine scheurtjes niet tot klachten. Veel mensen ouder dan 60 jaar hebben dit soort scheurtjes zonder dat zij klachten hebben. Grotere scheuren kunnen soms wel tot klachten leiden. U kunt dan pijn hebben, of last van krachtverlies in uw schouder. Ook raakt de slijmbeurs in de schouder vaak geïrriteerd en verdikt door een scheur in de schouderpees.
Onderzoeken
De arts luistert naar uw klachten en doet een lichamelijk onderzoek.
Daarnaast kunnen we een echo maken terwijl u uw schouder beweegt. Een eventuele scheur in de pees is dan goed te zien. Het nadeel van een echo is dat deze ook wel eens scheuren laat zien die er in werkelijkheid niet zijn of die zo klein zijn dat ze geen klachten veroorzaken. Soms maken we een MRI-scan.
Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Behandelingen
De behandeling is afhankelijk van de ernst van de scheur en uw klachten. Ook uw leeftijd en de oorzaak van de scheur kunnen bepalend zijn voor de keuze van de behandeling.
Een gescheurde pees in de schouder kunnen we behandelen zonder en met operatie. Als we kiezen voor een behandeling zonder operatie krijgt u medicijnen of een injectie die de pijn en ontsteking in de schouder remmen. Daarnaast kunt u met fysiotherapie de stabiliteit en kracht van de schouder vergroten.
Soms is een operatie nodig. Via een kijkoperatie wordt de ontstoken slijmbeurs verwijderd en de pees gehecht. Wanneer een afwijkende vorm van het schouderdak de oorzaak is van de scheur, kan het schouderdak tijdens de operatie ruimer gemaakt worden (de zogenaamde Neerplastiek).
