Headerafbeelding
Patiënt krijgt een kijkoperatie van de knie
Behandeling

Kijkoperatie van een gewricht (arthroscopie)

Met een arthroscopie (ofwel: kijkoperatie) kan de arts op een eenvoudige manier een gewricht van binnen controleren op beschadigingen. Meestal kan een eventuele behandeling meteen plaatsvinden.

Een sportongeval, verkeersongeval, of soms alleen maar een kleine verdraaiing, kan een beschadiging veroorzaken van een gewricht zoals de schouder, enkel, elleboog, pols of knie. Met bijvoorbeeld een röntgenfoto is het letsel niet altijd te zien. Een arthroscopie kan dan uitkomst bieden.

Lees meer

Het voordeel van een kijkoperatie is dat het herstel meestal heel snel gaat. En u mag het gewricht na de operatie bijna altijd meteen weer volledig belasten.

Hoe verloopt de behandeling?

Hier vindt u alle belangrijke informatie over uw behandeling

Praktische tips

Wat neemt u mee?

Bij iedere afspraak in het ziekenhuis moet u meenemen: een geldig legitimatiebewijs, uw JBZ-patiëntenpas en uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Hier vindt u meer informatie over wat u moet meenemen.

Naar de dokter? 3 goede vragen!

Als u naar de arts gaat voor onderzoek of behandeling, heeft u altijd meerdere mogelijkheden waaruit u kunt kiezen. Wat het beste bij u past, hangt van een aantal zaken af. Het is belangrijk om samen met uw arts deze zaken op een rijtje te zetten. Dit kunt u doen door 3 goede vragen te stellen.

Bekijk uw zorgverzekering

Het is uw eigen verantwoordelijkheid na te gaan of u verzekerd bent voor de zorg waarvoor u naar het Jeroen Bosch Ziekenhuis komt. Bekijk van tevoren uw polisvoorwaarden of informeer bij uw zorgverzekeraar.

MijnJBZ

Via de beveiligde website MijnJBZ kunt u thuis uw persoonlijke en medische gegevens inzien zoals die in het JBZ bekend zijn.

Betrokken afdelingen

Code ORP-017
Laatste revisie: 16 juli 2020 - 15:46
Hoe verloopt de behandeling?

Kijkoperatie van een gewricht (arthroscopie)

Preoperatieve Screening en Centraal Apotheek Punt

Het is belangrijk dat u goed en veilig wordt voorbereid op de operatie. Daarom brengt u enige tijd voor uw opname in het ziekenhuis een bezoek aan het Centraal Apotheek Punt (CAP) en de afdeling PreOperatieve Screening (POS/Intake). Deze afdelingen bevinden zich alleen op onze locatie in ’s-Hertogenbosch. Het bezoek aan het CAP duurt maximaal 20 minuten. De afspraak op de afdeling POS/Intake duurt ongeveer 1 uur. Let op! Het is belangrijk dat u naar de afspraak bij het CAP gaat; ook als u geen medicijnen gebruikt.

Op www.jbz.nl/pos leest u meer over dit bezoek.

Op www.jbz.nl/anesthesiologie leest u meer over de verdoving en bewaking tijdens de operatie. Als u hierover vragen heeft, kunt u deze bespreken tijdens uw bezoek aan de afdeling POS/Intake.

Informatieboekje POS/Intake

Op de afdeling POS/Intake krijgt u een informatieboekje mee. Hierin leest u belangrijke informatie die u nodig heeft bij de voorbereiding op uw opname. Lees dit boekje goed door!

Meer kans op complicaties bij rokers

Uit onderzoek is gebleken dat mensen die roken een veel grotere kans op complicaties na een operatie hebben dan niet-rokers. Zo geneest bij rokers de wond langzamer. Ook treden er bijvoorbeeld vaker (ernstige) infecties van de wond op. Rokers kunnen de kans op complicaties met 50% (!) verminderen door rondom de operatie te stoppen met roken. Wij adviseren u daarom om minstens 4 weken vóór de operatie en 4 weken na de operatie niet te roken.

Krukken

Na een kijkoperatie van de knie, mag u de knie meestal volledig belasten. Als er niet alleen een stukje van de meniscus is weggeknipt, mag dit niet. Dan moet u, afhankelijk van de ingreep, 2 tot 6 weken lopen met elleboogkrukken. Het kan belangrijk zijn de elleboogkrukken al voor de operatie te regelen. U kunt ze bijvoorbeeld lenen bij de thuiszorgwinkel in uw gemeente.

Verzekering fysiotherapie

Na de operatie krijgt u fysiotherapie. Het is mogelijk dat u het advies krijgt ook voor de operatie al gebruik te maken van fysiotherapie. De revalidatie kan dan na de operatie sneller verlopen. Het is belangrijk dat u zelf nagaat bij uw zorgverzekeraar of u de fysiotherapie vergoed krijgt.

Nuchter zijn

Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip niets meer mag eten en drinken. U krijgt hierover uitleg van het Planbureau.

De behandeling

Voor de kijkoperatie wordt u enkele uren opgenomen in het ziekenhuis. Meestal mag u dezelfde dag weer naar huis. Op de operatiekamer, dient de anesthesioloog u de medicjinen voor de verdoving (anesthesie) toe. U krijgt een ruggenprik of algehele anesthesie. Een ruggenprik kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u niets van de operatie merkt. Nadat u bent verdoofd, wordt er een klein sneetje (van ongeveer een halve centimeter) gemaakt bij het gewricht. Hierdoor wordt de arthroscoop ingebracht. Dit is is een dun buisje met een miniatuurlensje en een lichtkabel. Via het miniatuurlensje verschijnen de beelden van het gewricht op een scherm. Via een ander klein steekgaatje kunnen tijdens de operatie verschillende instrumentjes in het gewricht worden gebracht. Zo kan bijvoorbeeld een schaartje worden ingebracht om een stukje weefsel weg te knippen, of een tangetje om een losgeraakt stukje kraakbeen of bot te verwijderen. Een losgescheurde meniscus kan worden weggeknipt. Beschadigd kraakbeen kan worden gladgemaakt met een freesje. De ingreep duurt ongeveer een half uur.

Wat zijn de risico’s?

Bij elke operatie kunnen complicaties optreden. Bij een arthroscopie gebeurt dit gelukkig zelden. Eventuele complicaties kunnen zijn:

  • een langdurige en forse zwelling
  • een bloeding in het gewricht
  • een gewrichtsontsteking
  • een trombosebeen. Er is dan een bloedstolsel gevormd dat een ader in het been verstopt. Om dit te voorkomen krijgt u zo nodig bloedverdunners.

Wat gebeurt er na de behandeling?

Na de operatie wordt het gewricht verbonden. De gemaakte sneetjes zijn meestal zo klein dat ze niet gehecht hoeven te worden. Ze genezen in een paar dagen. Om infectie te voorkomen moeten de wondjes droog blijven tot ze gesloten zijn (meestal na 3 dagen). Pas daarna mag u weer douchen. Bij pijn na de operatie werkt een eenvoudige pijnstiller (bijvoorbeeld paracetamol) vaak voldoende.

Controle

Een tijdje na de operatie komt u nog terug naar de polikliniek voor controle van de wond. U krijgt hiervoor een afspraak mee. Na de operatie blijven de wondjes vaak nog enkele weken dik. Dit komt doordat het onderliggende kapsel ook geopend is en dit heeft langere tijd (3 tot 4 weken) nodig om te genezen.

Na een arthroscopie van de knie

  • Thuis houdt u het been hoog (leg geen kussen onder de knie maar leg uw been bijvoorbeeld op een krukje).
  • De dag na de arthroscopie mag u het verband zelf verwijderen. Op de wondjes plakt u een pleister. Overdag doet u hierover uw tubigrip-kous.
  • U mag direct na de operatie proberen het geopereerde gewricht te bewegen.
  • Het is niet aan te raden de knie meteen meer dan 90 graden te buigen, omdat dan de wondjes kunnen openspringen.
  • Lopen mag meteen na de operatie, maar met mate. Echte wandelingen en dergelijke moet u de eerste 2 tot 3 dagen vermijden.

Na een arthroscopie van de schouder-, elleboog- of pols

  • Na een schouder-, elleboog- of polsarthroscopie draagt u een mitella. De arts geeft aan of u de mitella ook de eerste nacht moet dragen.
  • Leg uw arm ‘s nachts op een kussen.
  • U mag direct na de operatie proberen het geopereerde gewricht te bewegen.
  • Na een schouderarthroscopie is het belangrijk dat u regelmatig met de arm ‘pendelt’, om de schouder soepel te houden.

Na een arthroscopie van de enkel

  • Na een enkelarthroscopie gaat u naar huis met 2 elleboogkrukken. Deze krukken moet u zelf voor de ingreep regelen, bijvoorbeeld via de thuiszorgwinkel.
  • Thuis houdt u het been hoog, met een kussen onder de voet.
  • Om trombose te voorkomen is het goed om af en toe te lopen.
  • Echte wandelingen en dergelijke moet u de eerste 2 tot 3 dagen vermijden.
  • Beweeg ook regelmatig uw enkel en tenen.

Werken, sporten en autorijden

Wanneer u weer kunt gaan werken is afhankelijk van de aard van de ingreep en het soort werk dat u doet. In het algemeen wordt 2 weken rust aangehouden bij zittend werk en 3 weken bij zwaarder werk. Wanneer u weer kunt sporten hangt ook af van de soort ingreep. In het algemeen is het niet verstandig te gaan sporten binnen een maand na de ingreep.

Zwelling als reactie op activiteit is een signaal dat u het wat rustiger aan moet doen.  Na een kijkoperatie van de schouder, elleboog of pols mag u weer autorijden als het gewricht weer redelijk pijnloos te bewegen is. Na een kijkoperatie van de knie of enkel gaat het autorijden meestal pas weer na ongeveer 14 dagen.

Oefeningen na ontslag

Als het nodig is wordt u verwezen naar een fysiotherapeut, maar vaak is zelf oefenen voldoende. U krijgt zo nodig instructies mee voor oefeningen thuis.

Oefening na een kijkoperatie van de knie U kunt thuis de volgende oefening doen:

  • Ga op uw rug liggen met het gezonde been gebogen.
  • Strek de andere knie en span de bovenbeenspier.
  • Til het been nu gestrekt, langzaam op tot ongeveer 40 cm van de onderlaag en houdt dit 5 seconden vol.
  • Na 5 seconden rust, weer heffen, etc.
  • Na 10 heffingen een halve minuut rust.
  • Daarna weer een set van 10 heffingen.

Oefening na kijkoperatie van de knie

Zo voert u 8 sets van 10 heffingen uit en u doet dit 3 keer per dag.U kunt de training geleidelijk zwaarder maken door een gewicht aan uw enkel te hangen; elke week 500 gram erbij tot in totaal 3 kilogram.

Heeft u nog vragen?

Het is belangrijk dat u contact opneemt met het ziekenhuis als u binnen 2 dagen na de operatie:

  • koorts krijgt boven 39ºC;
  • veel meer pijn krijgt aan het geopereerde gewricht en/of het veel dikker wordt.

Op werkdagen tijdens kantooruren belt u met de polikliniek Orthopedie, telefoonnummer (073) 553 60 50. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, telefoonnummer (073) 553 27 00. Tot aan de eerste controle op de polikliniek kunt u bij vragen of problemen contact opnemen met de polikliniek Orthopedie, telefoonnummer (073) 553 60 50.