Bij de ziekte van Crohn en bij colitis ulcerosa heeft u last van ontstekingen in de darmen. De oorzaak van beide ziektes is niet bekend. Elke behandeling met medicijnen is gericht op het onderdrukken van de ontstekingsreactie. Hierdoor verminderen de klachten en verkleint de kans op complicaties die zich bij deze ziektes voor kunnen doen.

Medicijnen kunnen de darmontsteking onderdrukken, maar kunnen deze ziektes niet definitief genezen. Na het afbouwen van of stoppen met de medicijnen kunnen de klachten weer terugkomen.

Purinethol® behoort tot de groep immunosuppressiva. Dit zijn medicijnen die de ontsteking remmen door de eigen (natuurlijke) lichaamsafweer te onderdrukken.

Purinethol® wordt ook voorgeschreven als het niet lukt om het langdurig gebruik van prednison af te bouwen. Purinethol® remt de groei van cellen en doden snelgroeiende, woekerende cellen. Het medicijn wordt ook wel gebruikt bij de behandeling van kanker. Maar de dosering van Purithenol® is bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa veel lager dan bij de behandeling van kanker. Hierdoor komen bijverschijnselen minder vaak voor en zijn milder. Dit is voor u belangrijk om te weten, omdat de bijsluiter die u van uw apotheek krijgt, gericht is op mensen met kwaadaardige aandoeningen.

U moet Purinethol® ongeveer 2 tot 3 maanden gebruiken voordat u het effect ervan merkt. Daarom adviseert uw arts u om ook door te gaan met de medicijnen die u al gebruikt. Reageert u goed op het middel reageert en treden er geen bijwerkingen op? Dan kunt u Purinethol® jarenlang gebruiken.

• De dosis die u krijgt, hangt onder andere af van uw lichaamsgewicht en verschilt per persoon. Gebruik altijd de dosering die uw arts u heeft voorgeschreven en nooit meer of minder.
• Bijt de tabletten niet stuk.
• U kunt de tabletten het beste minstens 1 uur voor het gebruik van zuivelproducten (zoals melk, kaas enz.) innemen of 3 uur daarna. Dit geldt ook voor zure dranken zoals koffie, frisdranken en vruchtensappen.
• Moet u een halve tablet gebruiken? Breek de tabletten niet door, maar halveer ze met een tablettensplitser. Zo voorkomt u verspreiding van poeder; anders kunnen uw huisgenoten hiermee in aanraking komen. Bent u vergeten om de tabletten in te nemen? Neem ze dan nog dezelfde dag op een later tijdstip in. Komt u er de volgende dag achter dat u ze vergeten bent, neemt u ze dan NIET alsnog is. U neemt dan gewoon uw medicijn in zoals u gewend bent.
• Als u misselijk wordt van de Purinethol®, dan kunt u de tabletten over de dag te verdelen, of avonds voor het slapen gaan in te nemen.
• Bewaar uw medicijnen buiten bereik van kinderen!

Purinethol® kan soms schadelijk zijn voor de leverfunctie en voor de aanmaak van de bloedlichaampjes. Voordat u start met dit medicijn, nemen wij bloed bij u af om uw leverfunctie en de aanmaak van bloedlichaampjes te controleren. Ook tijdens de therapie controleren wij regelmatig uw bloed.

Vaccinatie

Heeft u kort geleden een vaccinatie gehad met een (verzwakt) levend vaccin? Geef dit dan door aan uw arts voordat u start met Purinethol®. Het is ook belangrijk dat u doorgeeft of u van plan bent verre reizen buiten Europa te maken.

Meestal wordt Purinethol® goed verdragen. De meeste bijwerkingen treden op in de eerste uren of dagen na het starten. U kunt in deze periode last krijgen van een verminderde eetlust, misselijkheid, braken of diarree. Meestal verdwijnen deze klachten binnen 2 tot 3 weken.

Omdat Purinethol® de afweer vermindert, heeft u meer kans op infecties. Vermijd daarom intiem contact met mensen die een ernstige infectie door maken.

• Infecties van het tandvlees of keelpijn in combinatie met koorts. Dit wordt veroorzaakt door het remmende effect van het geneesmiddel op het beenmerg waar de bloedcellen worden gemaakt. Hierdoor kan een storing in de aanmaak van witte bloedcellen optreden. Dit controleren we bij bloedonderzoek.
• Wratten veroorzaakt door een virus. Door uw verminderde weerstand bent u gevoeliger voor zo’n virus.
• Spontane blauwe plekken en/of regelmatige bloedneuzen. Dit kan het gevolg zijn van een verminderde aanmaak van bloedplaatjes door het gebruik van Purinethol®.
• Leverfunctiestoornissen. Deze stoornissen kunnen onder andere een gele verkleuring van uw oogwit of van de huid veroorzaken.
• Buikklachten die niet door de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa veroorzaakt worden. In zeldzame gevallen treedt in het begin van de behandeling een alvleesklierontsteking (pancreatitis) op.

• Neoplasma zoals huidtumoren of tumoren in de baarmoeder.
• Haaruitval (soms tijdelijk).

Krijgt u last van bijwerkingen, koorts, koude rillingen, gele huid, hevig braken, blauwe plekken, bloedneuzen, een bandgevoel in de maagstreek of hevige (buik)pijn? Neemt u dan contact op met uw MDL-arts of met uw MDL-verpleegkundige.

Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de (dienstdoende) huisarts of met de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis.

• Gebruikt u naast Purinethol® ook urinezuurverlagende medicijnen, bijvoorbeeld bij jicht, Zyloric® (allopurinol)? Vertel dit dan aan uw arts.
• Gebruikt u bloedverdunners? Meld het gebruik van Purinethol® dan aan de trombosedienst.

Wees voorzichtig met alcohol. Alcohol verhoogt de kans op leverafwijkingen als u ook Purinethol® gebruikt.

Moet u gevaccineerd worden? Meld altijd aan uw arts dat u Purinethol® gebruikt. Purinethol® kan de werkzaamheid van sommige soorten vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen voor vaccins vergroten.

Vaccinaties met een verzwakt levend vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts en BCG moeten u vermijden tijdens het gebruik van Purinethol®. Overleg met uw MDL-verpleegkundige, arts of huisarts als u een vaccinatie nodig heeft.

Onderzoek naar het gebruik van Purinethol® heeft niet aangetoond dat het ongunstig is voor de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen. Bespreek met uw arts het gebruik van uw medicijnen als u een kinderwens heeft.

Medicijngebruik tijdens de zwangerschap wordt meestal vermeden. Bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is het soms nodig om door te gaan met Purinethol®. Dit gebeurt in overleg met uw arts. Een opvlamming van de ziekte kan schadelijker zijn voor moeder en kind dan de behandeling met Purinethol®.

Er zijn onvoldoende gegevens bekend over de veiligheid van Purinethol® bij het geven van borstvoeding. Ondanks dat Purinethol® maar in kleine hoeveelheden in de moedermelk komt, raden artsen het gebruik tijdens de borstvoedingsperiode af.

Patiënten die Purinethol® gebruiken, hebben een verhoogd risico op huidproblemen waaronder huidkanker. Vermijd daarom te veel zonlicht en UV-straling op uw huid als u Purinethol® gebruikt. Smeer uzelf in met een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor. Wij raden het gebruik van een zonnebank af.

Purinethol® is onder andere geregistreerd voor de behandeling van leukemie. Vandaar dat er in de bijsluiter strenge hygiënische adviezen staan. Omdat Purinethol® bij de behandeling van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa in een veel lagere dosering wordt gebruikt, is een normale hygiëne voldoende.

Als u vragen heeft, kunt u daarmee terecht bij uw behandelend arts of verpleegkundige.

Bij lichamelijke klachten of dringende vragen belt u naar de specialistisch Maag-, Darm- en Leververpleegkundigen tijdens het spreekuur.