Aanmelden informatieavond ‘Verder na een beroerte’

Meld je aan voor de informatieavond 'Verder na een beroerte' via onderstaand formulier.

Webform
Aantal personen

Aan welke workshops zou u willen deelnemen?

Omdat we een maximum aantal deelnemers per workshop hebben zou het fijn zijn als u 3 voorkeuren wilt aankruisen. U kunt hierbij aangeven wat uw 1e, 2e en 3e keus is.
1e keuze
2e keuze
3e keuze

1e keuze
2e keuze
3e keuze

* Verplicht veld

We gaan vertrouwelijk om met uw gegevens. We gebruiken deze alleen voor het doel waarvoor u de gegevens invult. Alle gegevens die u hier invult versturen we beveiligd (versleuteld). Hiermee zorgen we ervoor dat uw gegevens niet door anderen ingezien of misbruikt kunnen worden.

Laatste revisie: 19 maart 2024 - 12:45